Zespół Szkoły Podstawowej i Gimnazjum
Solec 6         09 – 500 Gostynin
tel. (0–24) 235 79 33
e-mail: s.solec@wp.pl          http://solec.net.pl	

OŚWIADCZENIE  RODZICÓW

    Oświadczam, że ponoszę pełną odpowiedzialność jako rodzic/opiekun prawny za bezpieczeństwo mojego dziecka/wychowanka ……………………………………..  ucznia kl.  …….. przebywającego przed zajęciami edukacyjnymi lub po zajęciach edukacyjnych na terenie szkoły w oczekiwaniu na odjazd oraz na rozpoczęcie zajęć, a nie będącego zapisanym na zajęcia świetlicy szkolnej.

…………………………………
Podpis rodzica/prawnego opiekuna

	Zespół Szkoły Podstawowej i Gimnazjum
Solec 6         09 – 500 Gostynin
tel. (0–24) 235 79 33
e-mail: s.solec@wp.pl          http://solec.net.pl	

OŚWIADCZENIE  RODZICÓW

    Oświadczam, że ponoszę pełną odpowiedzialność jako rodzic/opiekun prawny za bezpieczeństwo mojego dziecka/wychowanka ……………………………………..  ucznia kl.  …….. przebywającego przed zajęciami edukacyjnymi lub po zajęciach edukacyjnych na terenie szkoły w oczekiwaniu na odjazd oraz na rozpoczęcie zajęć, a nie będącego zapisanym na zajęcia świetlicy szkolnej.

…………………………………
Podpis rodzica/prawnego opiekuna